发病时间：不清楚
核黄疸的宝宝发黄吗
补充说明：核黄疸的宝宝发黄吗
2024-05-08 17:02
我要咨询
精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
核黄疸的宝宝通常会出现皮肤、黏膜、巩膜等部位的黄染现象。
核黄疸是由未结合胆红素在体内积聚所致，此时由于胆红素水平过高，超过了肝细胞摄取和处理的能力，导致胆红素进入脑部，引起脑损伤。高胆红素血症可使胆红素通过血脑屏障，与中枢神经系统的髓磷脂基质中的胆红素竞争白蛋白结合位点，形成稳定的胆红素白蛋白复合物，该过程可逆。当胆红素水平超过一定阈值时，会导致脑组织损伤，表现为神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、肌张力减低、吸吮反射减弱等。
核黄疸还可能伴随有发热、呕吐、腹泻等症状，这些症状可能提示存在感染或其他潜在疾病。
针对核黄疸的诊断和治疗需要密切监测患儿的胆红素水平，并及时采取光疗或换血疗法以防止进一步的脑损伤。
2024-05-08 17:29
举报相关问题
向医生提问
由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
