发病时间：不清楚
核黄疸如何治
补充说明：核黄疸如何治
2024-08-24 23:21
我要咨询
精选回答(1)
吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
核黄疸可采取光疗、换血疗法、白蛋白输注等措施进行治疗。
1.光疗
光疗通常使用蓝光照射皮肤表面，如采用蓝光LED灯进行局部或全身照射。蓝光能够抑制胆红素合成酶活性，减少胆红素产生，从而降低血液中胆红素水平。同时，它还能促进胆红素排泄。适用于新生儿高胆红素血症、某些肝脏疾病引起的黄疸等。
2.换血疗法
换血疗法通过将患儿的血液与健康人的血液混合后交换，以去除体内的异常物质，如采用全血或洗涤红细胞置换。此方法可迅速降低血液中的胆红素浓度，防止其对大脑造成损伤。主要针对严重的核黄疸患者。当其他治疗方法无效时，或者存在严重神经系统症状时，可以考虑使用换血疗法。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是通过静脉注射人血清白蛋白来增加血液中的蛋白质含量，如使用人血白蛋白制剂。白蛋白能与游离胆红素结合形成复合物，加速胆红素从体内清除。适用于因低蛋白血症导致的黄疸。对于肝功能不全或其他原因导致的轻度至中度黄疸，白蛋白输注可能有助于改善症状。
在接受上述治疗期间，应密切监测患者的病情变化，特别是神经系统的状况。此外，保持充足的水分摄入，避免酒精和其他可能影响肝脏功能的物质，有助于预防黄疸的发生和发展。
2024-08-26 09:19
举报相关问题
向医生提问
由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
肝复康丸
收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
当飞利肝宁胶囊
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
