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拔智齿为什么要验血
补充说明：拔智齿为什么要验血
a******W 2024-10-12 14:27
拔智齿 血小板减少性紫癜 再生障碍性贫血 白血病 凝血功能障碍
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医生回答(1)
余腾 主治医师 三甲
擅长：口腔科
提问
拔智齿前验血是为了排除血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、凝血功能障碍、糖尿病等可能影响凝血的疾病，确保手术安全。如果血液检查异常，应进一步评估并调整治疗方案。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能受损而引起的出血性疾病。验血可以检测血小板计数是否正常。对于此类患者，医生可能会建议使用静脉注射免疫球蛋白和血小板输注进行治疗。
2.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，会导致全血细胞减少。此时如果盲目拔牙可能导致严重出血事件发生。针对这类人群，需要遵医嘱服用环孢素、甲泼尼龙等药物来改善病情。
3.白血病
白血病患者的白细胞异常增生，影响正常的造血功能，使血小板减少。这会导致凝血功能障碍，增加术后出血的风险。对于白血病患者，通常采用化疗的方式来进行治疗，如阿糖胞苷、柔红霉素等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节出现异常，导致止血功能减退或丧失的一组疾病总称。此时若盲目拔牙可能引起严重的出血不止现象。针对此类患者，可考虑应用维生素K1、氨甲苯酸等药物以达到止血的目的。
5.糖尿病
糖尿病患者常伴随微血管病变，导致毛细血管通透性增高，容易形成局部淤血点，即为紫癜。此外，血糖过高还会抑制巨核细胞产生血小板的能力，进一步降低其数量。对于糖尿病患者，可以通过口服格列齐特片、二甲双胍格列本脲片等降糖药控制好血糖水平。
除此之外，在进行拔智齿手术前还需注意保持口腔卫生，避免进食过硬或过热的食物，以免刺激患处。在前往医院时，应携带既往的血液相关检查报告，以便医生评估风险并给予适当的处理措施。
2024-10-12 14:27
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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