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轻微脑脊液鼻漏会自愈吗
补充说明：轻微脑脊液鼻漏会自愈吗
a******W 2024-10-14 09:52
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医生回答(1)
杨宽界 主治医师 三甲
擅长：神经外科
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轻微脑脊液鼻漏通常可以自愈。
轻微脑脊液鼻漏多是由于外伤引起的硬脑膜裂口较小，随着时间的推移，裂口可能会逐渐闭合，使脑脊液不再渗出，从而达到自愈的目的。
如果患者有颅内压增高的症状，则可能需要使用降低颅内压药物治疗，如、甘露醇等；对于感染性脑脊液鼻漏则需抗生素治疗，常用药包括头孢曲松钠、万古霉素等。
在处理轻微脑脊液鼻漏时，应避免剧烈运动以减少颅内压力变化，同时注意保持头部稳定，以免加重病情。
2024-10-14 09:52
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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