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子宫内膜异位的中医治疗
补充说明：子宫内膜异位的中医治疗
a******W 2023-07-26 13:46
子宫内膜异位 子宫内膜异位症 下丘脑-垂体-卵巢轴 痛经 月经不规律
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
子宫内膜异位症的中医治疗可采取丹那唑、孕三烯酮、醋酸亮丙瑞林、甲地孕酮、非甾体抗炎药等药物进行治疗。
1.丹那唑
丹那唑是一种合成的雄激素衍生物，通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能来减少雌激素的产生，从而减轻子宫内膜异位症的症状。丹那唑适用于子宫内膜异位症引起的痛经、月经不规律等症状。使用时需注意可能引起男性化副作用，因此不宜用于有生育需求的患者。
2.孕三烯酮
孕三烯酮是一种人工合成的孕激素类药物，具有高度的组织选择性，能干扰子宫内膜细胞增殖和血管形成，进而抑制子宫内膜异位病灶的发展。此药主要用于子宫内膜异位症所致的异常子宫出血及子宫内膜增生过长等疾病。对本品过敏者禁用。
3.醋酸亮丙瑞林
醋酸亮丙瑞林是一种促黄体生成素释放激素激动剂，能够下调雌激素水平，使子宫内膜处于静息状态，从而缓解子宫内膜异位症的症状。该药物常用于子宫内膜异位症导致的痛经、月经量多等问题。使用时应注意可能出现潮热、睡眠障碍等绝经症状。
4.甲地孕酮
甲地孕酮是孕激素类药物，可对抗雌激素，从而降低子宫内膜对雌激素的敏感性，达到治疗子宫内膜异位症的目的。对于子宫内膜异位症所引起的疼痛、月经不调等情况有一定的改善效果。服用期间应监测肝功能，避免长期大量使用。
5.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素的合成而发挥解热镇痛的作用，可以缓解子宫内膜异位症患者的疼痛症状。上述药物可用于轻至中度的子宫内膜异位症引起的疼痛管理。服药期间要注意胃肠道不良反应的发生。
在接受中医治疗子宫内膜异位症时，应由经验丰富的中医师根据个体差异开具处方，并指导用药。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以利于病情恢复。
2024-05-07 04:44
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子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。
症状起因：一、月经疾病尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。二、忽略经期卫生月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧;劳累过度，剧烈运动，体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。三、子宫位置不正正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。四、生殖器官异常，包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等.后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔.因此，凡患有原发或继发团经者，应及时检查治疗。五、妇科手术操作多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
常见检查： 子宫内膜活检 生育镜 血清免疫抑制酸性蛋白
就诊科室：妇科
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
艾附暖宫丸
理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
