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治疗子宫内膜异位症
补充说明：治疗子宫内膜异位症
a******W 2016-01-24 22:25
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
治疗子宫内膜异位症可以考虑激素疗法、非甾体抗炎药、孕激素类药物、止痛药物、中药调理等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.激素疗法
激素疗法通过口服或注射合成的雌激素和孕激素来调节生殖系统功能，通常需持续数月至数年。此方法有助于缓解子宫内膜异位症引起的疼痛及减少异常组织生长，因为低剂量的雌、孕激素能抑制子宫内膜细胞增长。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可通过口服给药，一般建议饭后服用，每日一次至三次。这类药物具有解热镇痛作用，能够减轻子宫内膜异位引起之腹部不适及相关发炎反应。
3.孕激素类药物
孕激素类药物包括醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等，患者需要遵医嘱用药。此类药物可使异位子宫内膜蜕膜化，从而导致其萎缩坏死，进而起到止血的效果。
4.止痛药物
止痛药物主要有对乙酰氨基酚、阿司匹林等，患者应按时按量服药。上述药物可以阻断前列腺素介导的子宫收缩，降低子宫内膜异位症患者的痛经程度。
5.中药调理
中医师会根据个体差异开具处方，可能包含当归、川芎、白芍等药材，需连续服用一定周期。传统医学认为子宫内膜异位症与气血不和有关，使用这些草药可调和脏腑功能、缓解相关症状。
除上述常规治疗外，建议患者还可采取针灸、腹腔镜手术等方式辅助治疗。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响身体恢复。
2024-02-29 04:47
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李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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治疗子宫内膜异位症？保守性手术：主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧)，只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。腹腔镜手术：通过腹腔镜检查，可明确诊断，可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除，分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶，即在耻骨联合上2cm处做第二切口，激光刀通过这切口的套管进入盆腔，在腹腔镜直视下烧灼病灶。
2016-01-24 22:24
举报郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
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治疗子宫内膜异位症？三苯氧胺(Tamoxifen，TMX)：为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg/d，月经第五天开始，20天为1疗程。合成孕激素：可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗，使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天，每日口服上述一种药物5～10mg。疗程视治疗效果而定，此法可抑制排卵。因此，对希望生育者，可从月经周期第十六天开始到第二十五天，每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症，又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用，如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等，给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。
2016-01-24 22:24
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
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治疗子宫内膜异位症？内美通(Nemestran)：即3烯高诺酮(R2323)，为19去甲睾丸酮衍生物，具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收。释放激素激动剂(GnRHa)：1982年Meldtum及Lemay报道，应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用，使垂体细胞呈降调反应，即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。
2016-01-24 22:24
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
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治疗子宫内膜异位症？激素治疗。(一)丹那唑：是一种合成甾体α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生，从而使FSH、LH合成及释放减少，导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导致异位内膜萎缩，不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用，产生毛发增多，声音变低沉，乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑 另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢，并可能对肝细胞产生一定损害，故患有肝疾患的妇女禁用。
2016-01-24 22:24
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
