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小儿硬脑膜下血肿如何调理
补充说明：小儿硬脑膜下血肿如何调理
2024-08-24 22:41
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王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：脑肿瘤，脑血管畸形，脑外伤，脑出血
提问
小儿硬脑膜下血肿的治疗措施包括手术切除、药物止血、降颅压治疗。
1.手术切除
对于较大的血肿或伴有严重症状者，可能需要进行开颅手术。例如，在神经外科医生指导下切开头皮、骨瓣减压并移除血肿。此方法直接清除血肿，缓解压迫效应，恢复脑功能。通过物理手段去除血肿，减少对周围组织的损伤。适用于较大血肿或有明显临床表现的情况，如意识障碍、呕吐等。
2.药物止血
使用抗纤溶药物如氨甲环酸，可抑制血液凝固过程中的纤维蛋白溶解，从而达到止血效果。这些药物可以减少出血量，防止血肿扩大。其作用是通过影响血液凝固机制来实现止血。适用于轻度至中度血肿且无明显神经系统症状的患儿。
3.降颅压
应用甘露醇或其他渗透性利尿剂，以降低颅内压力。例如，静脉注射甘露醇快速降低颅内压。降低颅内压有助于减轻血肿引起的压迫，预防并发症。通过改变体液平衡来减少脑水肿和颅内压力。适用于急性期高颅压状态，如头痛、恶心、呕吐等症状明显的患者。
术后应密切监测患儿的生命体征，确保平稳过渡。同时，家长需注意观察孩子的行为变化，如有异常应及时就医。
2024-08-26 09:14
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硬脑膜下血肿(subduralhematoma)是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血，血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚，分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。
多发人群：小儿
临床检查：颅脑CT
治疗费用：市三甲医院约50000--100000
小儿金丹片
用于感冒发热，头痛，咳嗽气喘，咽喉肿痛，呕吐，急热惊风。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
