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硬脑膜下血肿如何调理
补充说明：硬脑膜下血肿如何调理
2024-08-24 23:24
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
硬脑膜下血肿的治疗措施包括手术治疗、止血药物、降低颅内压药物。
1.手术治疗
硬脑膜下血肿可能需要通过开颅术来清除积血。例如，在患者意识丧失、生命体征不稳定时，医生会紧急进行开颅手术。手术目的是直接去除血肿，恢复正常的脑组织结构和功能。通过切除部分骨瓣暴露血肿区域，然后吸出血液并清除血凝块。适用于急性大量出血或有明显神经功能障碍的患者，如昏迷、瞳孔改变等。
2.止血药物
使用抗纤溶药如氨甲环酸，可以减少血液中的纤维蛋白溶解酶活性，从而达到止血的效果。此药物能够抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程，防止血液过度凝固，同时也能促进血小板聚集形成血栓以阻止进一步出血。对于轻度至中度的硬脑膜下血肿且无其他严重合并症者，可考虑使用止血药物控制出血。
3.降低颅内压药物
使用利尿剂如，通过增加尿液排出量来降低颅内压力。此类药物能促进肾小管对钠离子的重吸收，使细胞外液容量减少，进而降低颅内压。同时还能改善脑水肿情况。适用于慢性硬脑膜下血肿伴有颅内高压症状的患者，如头痛、恶心呕吐等。
术后应密切监测患者的神经系统状态，包括意识水平、肌力及感觉反应等，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染或再出血。此外，还应注意保持呼吸道通畅，预防肺部感染的发生。
2024-08-26 09:20
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硬脑膜下血肿是指颅内出血积聚于硬脑膜下腔。是颅内血肿中最常见者。
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