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左束支传导阻滞如何治疗效果好呢
补充说明：左束支传导阻滞如何治疗效果好呢
2024-08-25 00:04
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
左束支传导阻滞的治疗措施包括药物治疗、心脏再同步化治疗、植入式心脏转复除颤器。
1.药物治疗
针对左束支传导阻滞，可使用β受体拮抗剂如美托洛尔、阿替洛尔等。这些药物通过减慢心率来降低心脏负荷。β受体拮抗剂能够减少心肌耗氧量，从而改善心功能，缓解症状。适用于轻度至中度的心脏传导异常，且无明显心力衰竭或心绞痛等症状时。
2.心脏再同步化治疗
对于存在严重左束支传导阻滞合并心力衰竭的患者，可以考虑采用心脏再同步化治疗，包括安装双腔起搏器或三腔起搏器。这种治疗利用电脉冲信号同时刺激左右心室收缩，以协调心脏活动，提高泵血效率。适用于有严重左束支传导阻滞并伴有心力衰竭的患者，旨在改善生活质量及延长寿命。
3.植入式心脏转复除颤器
当患者存在高度房室传导阻滞或心源性猝死风险较高的情况时，可以考虑植入ICD。ICD能监测心律，一旦检测到异常快速或缓慢的心律，会自动发放电击以恢复正常心跳。适用于存在严重心脏传导障碍或预期寿命较长但有猝死高风险的患者。
在治疗过程中，应定期复查心电图和超声心动图，以便及时调整治疗方案。此外，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于控制病情进展。
2024-08-26 09:25
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左束支传导阻滞的发病率为1%。束支阻滞的发病率随年龄增加而上升。在一项对855例男性患者随访30年的前瞻性研究中，50岁的左束支阻滞的发病率为0.4%，75岁为2.3%，80岁为5.7%。与缺血性心脏病、心肌梗死或心血管死亡无明显关系。研究提示，束支阻滞与年龄非常相关，是能影响心肌缓慢进展的退行性疾病的一个标志。但是，左束支阻滞可能与明显而严重的心脏病有关。
