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左束支传导阻滞怎样治疗最好
补充说明：左束支传导阻滞怎样治疗最好
2024-07-08 12:05
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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
左束支传导阻滞的治疗措施包括药物治疗、心脏起搏器植入、冠状动脉旁路移植术。
1.药物治疗
针对左束支传导阻滞，患者可以遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔等药物。这些药物通过扩张血管、降低心率来改善心脏功能。硝酸甘油能迅速放松血管平滑肌，增加血流量；美托洛尔则可减慢心跳速度，减少心脏负担。对于轻度或无症状的左束支传导阻滞，药物治疗可能有效缓解症状。但需注意个体差异及潜在的心脏疾病风险。
2.心脏起搏器植入
当药物治疗无效时，医生可能会建议植入心脏起搏器以替代受损的传导系统。手术将起搏器放置于胸腔内，连接至心脏肌肉。起搏器能够发出电信号刺激心脏收缩，恢复正常的传导顺序。这有助于改善心脏泵血功能并减轻症状。适用于严重或持续性的左束支传导阻滞导致明显症状或影响生活质量的情况。
3.冠状动脉旁路移植术
若发现冠状动脉狭窄是引起左束支传导阻滞的原因，则可能需要进行冠状动脉旁路移植术。手术涉及从其他部位取材建立新的血液通道到缺血区域。此手术旨在解除冠脉狭窄，提高供血量，从而改善心脏功能和传导异常。长期通畅的血流供应有利于维持正常的心电活动。适用于因冠状动脉病变引起的左束支传导阻滞且存在明确的血流动力学障碍者。
在治疗过程中，应定期监测心电图和心脏功能指标，如血压、心率等。同时，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒，有助于控制病情进展。
2024-07-08 16:11
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左束支传导阻滞的发病率为1%。束支阻滞的发病率随年龄增加而上升。在一项对855例男性患者随访30年的前瞻性研究中，50岁的左束支阻滞的发病率为0.4%，75岁为2.3%，80岁为5.7%。与缺血性心脏病、心肌梗死或心血管死亡无明显关系。研究提示，束支阻滞与年龄非常相关，是能影响心肌缓慢进展的退行性疾病的一个标志。但是，左束支阻滞可能与明显而严重的心脏病有关。
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