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肥厚型梗阻性心肌病治疗
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病治疗
a******W 2023-09-26 23:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肥厚型梗阻性心肌病的治疗可采取生活方式干预、心肌肥厚逆转药物、心律调整药物、心脏康复训练、心理支持治疗等措施。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加体力活动来改善症状。适用于轻度至中度症状患者，旨在提高生活质量。
2.心肌肥厚逆转药物
心肌肥厚逆转药物如美托洛尔可以减缓心肌肥厚进展。主要用于控制病情发展，适合于存在心肌肥厚但无明显症状者。
3.心律调整药物
心律调整药物如普罗帕酮可用于纠正异常心律。针对有快速心律失常的患者，可稳定心率，改善预后。
4.心脏康复训练
心脏康复训练包括渐进式运动计划以增强心肺功能。对于稳定性良好者有益，有助于恢复日常活动能力。
5.心理支持治疗
心理支持治疗提供情绪管理技巧及心理咨询。适合于因疾病压力而产生焦虑或抑郁的患者。
肥厚型梗阻性心肌病患者应定期监测心电图和超声心动图，以评估病情变化。在生活方式上，建议保持健康饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负荷。必要时，可在医生指导下使用利尿剂如以缓解呼吸困难。
2024-02-20 03:30
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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