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胆汁性腹膜炎如何治疗最好呢
补充说明：胆汁性腹膜炎如何治疗最好呢
2024-08-19 12:38
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
胆汁性腹膜炎的治疗措施包括手术治疗、抗生素治疗、镇痛治疗。
1.手术治疗
对于严重的胆汁性腹膜炎，可能需要进行紧急手术。例如，医生可能会切开腹部，清除积聚的脓液和坏死组织。手术可以迅速缓解症状并防止病情进一步恶化。通过直接处理感染源，减少炎症因子的释放，从而减轻疼痛和其他不适。适用于严重、持续不减的胆汁性腹膜炎，伴有高热、剧烈腹痛等症状时。
2.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素进行治疗，如头孢曲松钠等。通常采用静脉注射的方式给药。抗生素能够抑制或杀死引起腹膜炎的细菌，控制感染扩散，促进伤口愈合。其主要作用是针对细菌引起的感染。适用于由特定细菌导致的轻至中度胆汁性腹膜炎，在没有明确病原体的情况下也可使用广谱抗生素。
3.镇痛治疗
可给予非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊，以缓解疼痛。非甾体抗炎药能阻断前列腺素的合成，降低炎症反应，从而减轻疼痛。它主要用于缓解因胆汁性腹膜炎引起的疼痛。适用于轻至中度的胆汁性腹膜炎患者，尤其是那些无法耐受手术或不适合接受其他治疗的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，保持良好的营养支持，避免摄入刺激性食物，有助于恢复胃肠道功能，预防并发症的发生。
2024-08-19 13:42
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胆汁性腹膜炎(biliaryperitonitis)是胆汁从胆道系统漏入腹腔引起的腹膜炎症，腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎体征者为单纯胆汁性腹水。胆汁性腹膜炎通常是由于无菌的胆汁溢流入腹腔腔内，胆盐的刺激及其化学毒性所致。若胆汁被污染或原发疾病有感染存在时，可致继发性细菌性腹膜炎。最常见感染的细菌有大肠埃希杆菌、链球菌、肠球菌、克雷白肺炎杆菌及脆弱拟杆菌等，细菌含量常>105/ml。
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