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什么是胆红素脑病
补充说明：什么是胆红素脑病
a******W 2024-11-18 17:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆红素脑病是由于未结合胆红素通过血脑屏障引起的中枢神经系统损害的一组综合征。
胆红素脑病发生于新生儿时期，主要是因为未结合胆红素透过不成熟的血脑屏障进入大脑，与神经细胞内的胆红素竞争葡萄糖醛酸基，使胆红素易于与神经组织中的蛋白质结合形成色素样物质。这些色素样物质沉积在神经元和其他结构中，导致神经功能障碍。胆红素脑病的症状包括嗜睡、喂养困难、肌张力减低、过度兴奋、阵发性痉挛等。重症可出现角弓反张、抽搐、呼吸暂停、发热、前囟饱满等症状。
诊断胆红素脑病通常需要进行血清胆红素水平测定、头颅磁共振成像（MRI）和脑电图检查。此外，还可进行血常规、肝功能测试以及直接抗人球蛋白试验来评估肝脏处理胆红素的能力。针对胆红素脑病的治疗主要包括光疗以降低血液中的未结合胆红素浓度，必要时可能需使用白蛋白输注。对于已经发生的后遗症，康复训练如物理疗法和职业疗法可能是必要的。
新生儿出生后应密切监测其胆红素水平，避免高未结合胆红素状态，确保充足的睡眠时间，有助于减少胆红素脑病的风险。
2024-11-18 17:00
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嗜睡是一种神经性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。嗜睡是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。这些睡眠阶段会经常发生，且易发生的时间不合适宜，例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生的任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段。
症状起因：一、环境因素。如果生活比较孤独、单调，环境比较寂寞，再加由于体力欠佳，心脏功能不好，或患有骨关节病等，往往不爱活动，容易出现嗜睡。二、身体因素。体力衰弱，特别是身患一些全身疾病，如甲状腺功能低下或肺部感染等，早期症状往往是精神萎靡和嗜睡。如老年性肺炎，有时主要的临床表现是倦怠嗜睡，而其他症状如发烧、白细胞增多等，反而不甚明显。三、药物因素。主要指安眠药的副作用，因为有的安眠药作用时间比较长，另外若有慢性肾功能衰竭或低白蛋白血症，容易出现安眠药的后作用，后作用表现为第二天起床后精神不佳，倦乏嗜睡。四、脑部因素。当出现嗜睡状态，首先应该考虑是否有脑部病变。脑部的炎症、脑瘤、脑萎缩、脑动脉硬化症和脑血管疾病等，都会出现嗜睡状态。若怀疑是脑部疾病引起的嗜睡时，应及时到医院做详细检查，以便及早诊断
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