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反胃恶心一定是怀孕吗
补充说明：反胃恶心一定是怀孕吗
2024-05-11 19:29
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
反胃恶心不一定是怀孕，因为其还可能是由其他因素引起的。
反胃恶心在怀孕期间可能发生，因为在孕期体内激素水平变化，尤其是人绒毛膜和孕酮水平升高，这些激素可以影响胃肠道平滑肌的运动和胃酸分泌，从而引起反胃恶心的症状。但是，反胃恶心也可能是由其他原因引起的，例如饮食不当、消化不良、胃炎、食物中毒等。因此，如果出现持续的反胃恶心症状，建议及时就医以确定具体原因。
反胃恶心也不排除是慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染等原因导致的。需要进一步通过胃镜检查或碳呼吸试验来确诊。
需要注意的是，在考虑怀孕时，应排除其他可能导致反胃恶心的因素，并结合自身月经周期和是否有其他早孕症状进行判断。若想明确是否怀孕，可使用早孕试纸检测或者到医院抽血化验人绒毛膜水平。
2024-05-11 22:05
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
