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头疼反胃怎么回事
补充说明：头疼反胃怎么回事
a******W 2021-06-29 11:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头疼反胃可能是颅内压增高、高血压、偏头痛、颅内感染、脑梗死等疾病的表现，这些疾病都可能导致神经系统功能紊乱，进而引发头痛和恶心的症状。由于症状的复杂性，建议尽快就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于各种原因导致脑组织体积增加、脑脊液循环受阻等引起，当病变压迫刺激硬脑膜时会引起剧烈的头部疼痛。同时颅内高压状态会导致恶心和呕吐。患者可在医生指导下使用、甘露醇等药物进行降颅压治疗。
2.高血压
血压持续升高可能导致脑血管痉挛或破裂，进而出现头痛、眩晕等症状。若伴有颅内压增高，还可能会诱发恶心、呕吐的症状。患者可遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等药物控制血压水平，从而减轻不适症状。
3.偏头痛
偏头痛可能由遗传因素、神经递质变化以及环境因素共同作用引起，这些因素导致大脑血流量增加，使三叉神经受到刺激而产生搏动性头痛。偏头痛发作时，常伴随恶心、呕吐等消化系统症状。非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊可用于缓解轻至中度偏头痛引起的疼痛。
4.颅内感染
颅内感染是指各种病原体侵入颅腔后，在局部生长繁殖并产生毒素和代谢产物，直接或间接对中枢神经系统造成损害，引起头痛、发热、呕吐等典型症状。炎症反应会刺激脑膜，导致头痛，同时还会引起胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐的现象。抗生素是治疗颅内感染的主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等。
5.脑梗死
脑梗死发生时，局部血液循环障碍导致脑部缺氧和缺血，进而引发头痛、头晕等症状。脑干和前庭核团受损时，会引起眩晕和呕吐。对于急性起病且有时间窗的患者，可考虑静脉溶栓治疗，常用的药物为阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
建议定期监测血压和血糖水平，以预防和早期发现相关疾病。必要时，可以进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）来评估颅内状况。
2024-02-26 20:14
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
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