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小孩食管裂孔疝是怎么形成的
补充说明：小孩食管裂孔疝是怎么形成的
a******W 2024-11-04 14:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩食管裂孔疝可能是由膈肌发育不全、腹内压增高、胃食管反流、食管下括约肌功能障碍、长期使用促进胃动力药物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌发育不全
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其发育不全可能导致膈肌薄弱或缺损，从而形成食管裂孔疝。针对膈肌发育不全导致的食管裂孔疝，可考虑手术修补膈肌缺损。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，如肥胖、便秘等，持续的压力会导致膈肌上移，进一步扩大食管裂孔，增加发生食管裂孔疝的风险。对于因腹内压增高引起的食管裂孔疝，可通过调整饮食习惯和生活方式来缓解症状，例如减肥、定时排便等。
3.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象，由于贲门括约肌失去张力或食管下端抗反流屏障受损，当腹内压力升高时，会促使胃通过扩大的食管裂孔进入胸腔，形成食管裂孔疝。质子泵抑制剂是常用的治疗胃食管反流病的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，可以减少胃酸分泌，缓解症状。
4.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍指食管下端的肌肉无法正常关闭，使胃内容物易于倒流至食管。这会导致腹内压升高，进而诱发食管裂孔疝的发生。促胃肠动力药可用于改善食管下括约肌的功能，如莫沙必利片、多潘立酮片等，但需遵医嘱服用。
5.长期使用促进胃动力药物
长期使用促进胃动力药物可能会减弱食管下括约肌的作用，导致胃内容物更容易回流到食管，从而增加食管裂孔疝的风险。如果需要长期用药，建议定期评估病情变化并咨询医生是否需要调整治疗方案。
患儿应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，特别是睡前3小时内不宜进食，以减少胃肠道压力。此外，建议进行消化系统超声检查以及胃镜检查，以便监测食管裂孔疝的情况。
2024-11-04 14:20
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
