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胃切除后食管裂孔疝怎么治疗
补充说明：胃切除后食管裂孔疝怎么治疗
2024-08-24 22:23
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
胃切除后食管裂孔疝的治疗措施包括抗反流手术、腹腔镜下修补术、补片植入术等。
1.抗反流手术
抗反流手术包括Nissen胃底折叠术、Toupet胃底折叠术等。这些手术通过将胃底折叠到食管入口处来防止食物回流。手术原理是利用胃底组织形成一个“阀门”，阻止胃酸和其他消化液逆流入食管，从而缓解症状。适用于因胃切除导致的严重食管裂孔疝且伴有频繁反流症状的患者。
2.腹腔镜下修补术
腹腔镜下修补术是一种微创手术，通常在全身麻醉下完成。医生会使用腹腔镜器械探查并修复受损的膈肌环。此手术旨在恢复正常的解剖结构，减少胃内容物进入胸腔的机会，从而减轻相关症状。适用于轻至中度的食管裂孔疝，没有明显并发症的患者。
3.补片植入术
补片植入术是在内窥镜引导下将医用材料制成的补片放置于食管裂孔区域，以加强其支撑力。补片可以提供额外的支持，防止裂孔扩大，改善症状。适用于无法耐受传统手术或有其他手术禁忌症的食管裂孔疝患者。
术后应遵循医嘱，注意饮食调整，如少量多餐、避免油腻和辛辣食物，同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息，有助于促进康复和预防复发。
2024-08-26 09:12
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
