发病时间：不清楚
老年人食管裂孔疝是怎么回事
补充说明：老年人食管裂孔疝是怎么回事
2024-07-08 13:26
我要咨询
精选回答(1)
林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
老年人食管裂孔疝可能是由肌肉松弛、腹压增加、长期咳嗽等引起的。
1.肌肉松弛
老年人食管裂孔疝是由于随着年龄增长，食管周围的肌肉逐渐松弛，导致腹腔内的脏器（如胃）通过松弛的裂孔进入胸腔。这种松弛使得胃在重力作用下容易移位，从而形成食管裂孔疝。对于肌肉松弛引起的食管裂孔疝，可以考虑使用抗酸药物和胃动力药，如质子泵抑制剂奥美拉唑或促胃动力药多潘立酮，以减少胃酸和食物反流，缓解症状。
2.腹压增加
腹压增加可能是由于长期便秘、慢性咳嗽或腹水等疾病导致的。当腹压增加时，会间接压迫食管下段，使食管下段括约肌功能减弱，从而导致食物和胃内容物容易反流到食管中。针对腹压增加引起的食管裂孔疝，可以通过改变饮食习惯、增加运动量、保持大便通畅等措施来减轻症状。例如，可以食用高纤维食物如燕麦片或香蕉来促进肠道蠕动。
3.长期咳嗽
长期咳嗽可能导致腹压增加，进而压迫食管下段，使食管下段括约肌功能减弱。当咳嗽时，胸腔内的压力会升高，这可能会导致胃内容物向上移动到食管中。治疗长期咳嗽引起的食管裂孔疝可能需要治疗原发疾病。例如，对于由哮喘引起的长期咳嗽，可以使用支气管扩张剂如沙丁胺醇或皮质类固醇如布来缓解症状。
老年人食管裂孔疝患者应避免食用辛辣、油腻和酸性食物，以免刺激胃酸分泌过多。建议定期进行胸部X光检查和胃镜检查，以监测病情变化并及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:20
举报相关问题
向医生提问
咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
维生素C口服液
补充维生素C
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
小儿七星茶颗粒
定惊消滞。用于小儿消化不良，不思饮食，二便不畅，夜寐不安。
