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食管裂孔疝怎么办最好
补充说明：食管裂孔疝怎么办最好
2024-08-19 12:11
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
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食管裂孔疝的治疗措施包括抗酸药物、胃动力药以及手术治疗。
1.抗酸药物
患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，以及铝碳酸镁、氢氧化铝等中和胃酸的药物。这些药物通过减少胃酸分泌或中和胃酸来缓解食管反流症状。它们能降低胃内pH值，从而减轻食管黏膜受到的刺激。适用于轻度至中度食管裂孔疝引起的烧心、反酸等症状。
2.胃动力药
患者可以在医生指导下服用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药物，以增加食管下括约肌张力和促进胃排空。这类药物能够增强胃肠道蠕动，防止食物过快进入食管，减少反流的发生。同时也能帮助消化和吸收。适用于因胃动力不足导致的食管裂孔疝相关症状，如腹胀、嗳气等。
3.手术治疗
对于严重的食管裂孔疝且药物治疗无效时，可考虑行腹腔镜下的Nissen术或Toupet术等修补手术。手术通过缝合裂孔或重建食管结构来解决疝的问题。它直接解决了食管裂孔疝的根本原因，即食管与胃之间的连接处薄弱。适用于严重食管裂孔疝伴有频繁呕吐、吞咽困难、呼吸不畅等情况。
建议定期复查，监测病情变化，特别是对于接受药物治疗的患者。此外，应遵循健康饮食习惯，避免过度进食和摄入可能引起胃酸反流的食物，如辛辣食品、咖啡和酒精。
2024-08-19 13:34
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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