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重症肌无力怎么引起的？
补充说明：重症肌无力怎么引起的？
a******W 2024-01-24 11:27
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医生回答(1)
杨遇君 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
重症肌无力可能是由遗传因素、自身免疫反应异常、神经-肌肉接头传递障碍、药物副作用、感染后状态等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
重症肌无力可能受遗传影响，因为某些基因突变可能导致免疫系统对自身神经递质产生错误反应。家族史是重症肌无力的重要危险因素，如父母患有此病，则子女患病风险增加。
2.自身免疫反应异常
当机体对自身抗原发生免疫应答时，可能会导致出现重症肌无力的症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
3.神经-肌肉接头传递障碍
神经-肌肉接头传递障碍是指神经信号无法有效传导至肌肉细胞，导致肌肉收缩困难的情况。这可能是由于突触前膜上的乙酰胆碱受体受损所致。针对神经-肌肉接头传递障碍的治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂和皮质类固醇。例如，溴吡斯的明片可增强突触间隙中乙酰胆碱浓度，改善神经-肌肉传导；而静脉注射免疫球蛋白可以暂时抑制自身抗体活性，缓解症状。
4.药物副作用
一些药物，如阿托品、奎宁等，可干扰神经递质的正常释放和作用，进而引起重症肌无力样表现。如果发现药物引起重症肌无力，应立即告知医生并考虑更换其他替代药品。例如，硫酸阿托品片具有扩张瞳孔的作用，因此不建议用于重症肌无力患者的治疗。
5.感染后状态
感染后状态是指在感染后的一段时间内，身体处于一种特殊的生理状态，此时免疫系统的功能会发生改变，容易引发重症肌无力。重症肌无力的治疗通常需要综合考虑多种因素，其中药物治疗是一个重要的方面。常用药物有新斯的明、利血平等，但需遵医嘱服用。
重症肌无力患者应注意休息，避免过度疲劳，以减少症状发作的风险。适当的运动有助于维持肌肉功能，但要避免剧烈运动以免加重症状。定期复查肌电图和血液中的乙酰胆碱受体抗体水平监测病情变化也是必要的。
2024-03-10 19:15
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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