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局部麻醉药中毒怎样才能缓解疼痛
补充说明：局部麻醉药中毒怎样才能缓解疼痛
2024-07-08 15:06
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
局部麻醉药中毒可以通过氧气吸入、支持性治疗、心电监护等措施来缓解疼痛。
1.氧气吸入
当患者出现呼吸困难时，可以给予高流量吸氧。必要时可使用面罩、鼻导管等设备。通过增加氧气供应来提高血氧饱和度，从而改善组织缺氧状态，缓解因局部麻醉药中毒引起的呼吸抑制。适用于急性缺氧导致的意识障碍及呼吸衰竭情况。
2.支持性治疗
包括保持呼吸道通畅、维持正常循环功能稳定，如头低脚高位、监测血压、心率等。这些措施有助于防止进一步恶化并为后续处理赢得时间。适用于轻至中度局部麻醉药中毒症状，如头晕、恶心等症状。
3.心电监护
对于有心脏异常的患者，在中毒后应立即进行心电图检查，并持续监测心律变化。心电监护能够实时观察心脏活动状况，及时发现异常情况并采取相应措施。适用于存在基础心脏疾病或对局麻药过敏的个体。
在局部麻醉药中毒的情况下，应立即停止注射，并密切观察患者的反应。若出现严重不适，应立即寻求专业医疗帮助，切勿自行用药以免加重病情。
2024-07-08 16:31
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局部麻醉药包括普鲁卡因（procaine）、可卡因（cocaine）、利多卡因（lidocaine）、麻卡因（marcaine）、卡波卡因（carbocaine）、丙胺卡因（prilocaine）等，主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状。 近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒；偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
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