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局部麻醉药中毒能否手术治疗
补充说明：局部麻醉药中毒能否手术治疗
2024-05-08 17:04
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
局部麻醉药中毒时禁止进行手术。
局部麻醉药中毒时，患者处于中枢神经系统抑制状态，无法有效地配合手术操作，同时也可能因为药物毒性作用导致心血管系统和其他器官功能的异常，增加手术风险和并发症的发生概率。因此，为确保患者的安全，应避免在局部麻醉药中毒的情况下进行手术。
如果中毒症状较轻或紧急情况下需要立即手术，则需谨慎评估后使用有限剂量的局麻药，并密切监测患者生命体征。
在处理局部麻醉药中毒时，应保持与患者的沟通，了解其用药史及身体反应，以便及时发现并处理任何不适。同时，在术后应注意观察患者有无头痛、恶心呕吐等不适症状，以早期识别并处理潜在的问题。
2024-05-08 17:31
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局部麻醉药包括普鲁卡因（procaine）、可卡因（cocaine）、利多卡因（lidocaine）、麻卡因（marcaine）、卡波卡因（carbocaine）、丙胺卡因（prilocaine）等，主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状。近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒；偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
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