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溃疡病穿孔方法是什么手术呢
补充说明：溃疡病穿孔方法是什么手术呢
2024-07-04 10:48
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
溃疡病穿孔的治疗措施包括开腹手术、腹腔镜手术、穿孔修补术。
1.开腹手术
开腹手术通常包括切开腹部、探查腹腔并发现穿孔部位，然后进行穿孔修补。如胃大部切除术。此手术通过直接暴露腹腔来处理穿孔，确保彻底修复穿孔并清除可能存在的感染源。适用于穿孔较大、位置不明确或伴有严重并发症的情况。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术是使用小型摄像头和器械进入腹腔，在电视屏幕上观察并进行穿孔修补。例如腹腔镜下穿孔修补术。利用微创技术减少创伤，缩短恢复时间，同时提供清晰视野以准确处理穿孔。适用于穿孔较小且位置易于定位的患者，以及希望减少术后疼痛和恢复时间的人群。
3.穿孔修补术
穿孔修补术涉及切除穿孔处病变组织，然后用缝合线或补片封闭穿孔。如内窥镜下穿孔修补术。主要目的是迅速关闭穿孔，防止进一步的胃肠内容物泄漏，从而预防腹膜炎等严重并发症的发生。适用于穿孔较小且位置容易确定的患者，以及没有明显并发症的早期穿孔病例。
无论是哪种手术方式，术后护理都至关重要。患者应遵循医嘱，注意饮食调整，从流质逐渐过渡到软食，避免刺激性食物，保持良好的休息和充足的水分摄入。此外，定期复查以监测病情变化也极为重要。
2024-07-04 17:43
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胃、十二指肠溃疡向深部发展，可穿通胃或十二指肠壁，为溃疡病的常见并发症，但比出血要少一半，约占溃疡病住院治疗病人的20%～30%。
多发人群：胃肠溃疡病患者
临床检查：腹部平片 胃超声检查 药物迷走神经阻滞试验 胃食管反流测定和显像 双气囊小肠镜 胃游离盐酸
治疗费用：市三甲医院约20000--30000元
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
