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结肠穿孔的症状
补充说明：结肠穿孔的症状
a******W 2024-11-13 16:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结肠穿孔的症状包括腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、肠鸣音减弱或消失、血便，这些症状通常表明病情紧急，应立即就医。
1.腹痛
结肠穿孔通常由外伤、炎症性疾病或肿瘤导致肠道结构完整性受损，当食物残渣进入腹腔时会引起化学性腹膜炎和感染性腹膜炎，刺激腹膜神经末梢而产生剧烈疼痛。腹痛常位于下腹部，可能伴有腰部辐射痛。
2.腹部压痛
结肠穿孔后会导致胃肠内容物流出至腹腔内，这些物质会引发局部炎症反应，形成腹膜炎。腹膜受到炎症因子的刺激，就会出现按压时疼痛的情况。腹部压痛多见于右下腹麦氏点处，也可出现在整个腹部。
3.腹部肌肉紧张
结肠穿孔会引起急性腹膜炎，炎症因子会刺激腹壁神经纤维，导致腹部肌肉持续收缩以保护内部器官免受进一步损伤。腹部肌肉紧张主要集中在穿孔部位周围，如右下腹。
4.肠鸣音减弱或消失
结肠穿孔可能导致部分肠管麻痹或者功能暂时丧失，影响到正常的蠕动和排泄功能，进而使肠鸣音减弱或消失。患者可能会在肚脐周围听到微弱或听不到肠鸣音。
5.血便
结肠穿孔会导致消化道出血，血液随着肠道内容物流入肠腔，经过肠道细菌作用形成含铁血黄素，随大便排出体外，表现为血便。血便通常为鲜红色或柏油样黑色，可能伴随有腹泻或便秘。
针对结肠穿孔的症状，可以进行X线检查、CT扫描等影像学检查来评估穿孔的程度和位置。治疗措施包括手术修补，如开腹探查术。患者应避免食用固体食物，减少肠道压力，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-11-13 16:35
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腹部压痛由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。一般由于腹部疾病造成。此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。
症状起因：1.上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。2.腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。3.下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。
就诊科室：胃肠、消化
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