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先天性食管狭窄怎样才能治疗
补充说明：先天性食管狭窄怎样才能治疗
2024-07-04 10:12
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
先天性食管狭窄可采取食管扩张术、食管支架置入、食管肌层切开术等方法进行治疗。
1.食管扩张术
食管扩张术通常采用球囊导管经口腔插入食管内，逐步充盈球囊以扩大狭窄部位。例如，可以使用气囊扩张器。此方法通过反复扩张食管来增加其直径，缓解狭窄引起的吞咽困难。扩张后黏膜下组织会逐渐适应新的空间。适用于轻度至中度的先天性食管狭窄，尤其是由于肌肉肥厚导致的狭窄。
2.食管支架置入
食管支架置入是将一种可膨胀的金属网状结构放置于狭窄处，如自膨式支架。支架能够支撑并保持食管通畅。支架能提供临时的支持，防止食物反流到气道，同时为周围组织愈合创造条件。长期效果取决于支架材料的选择及患者的反应情况。对于无法耐受多次扩张手术或需要快速解决严重吞咽障碍的患者有效。
3.食管肌层切开术
食管肌层切开术涉及切除部分食管壁，常采用腹腔镜技术完成。常用器械包括电刀、剪刀等。通过减少食管环形肌的厚度，改善食管通道，减轻症状。术后需密切观察有无并发症发生。适用于严重的先天性食管狭窄，特别是由纤维化或瘢痕组织造成的狭窄。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。饮食方面建议采取小口慢咽的方式进食，避免食用过硬或过热的食物，以免加重食管负担。
2024-07-04 17:38
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先天性食管狭窄(congenitalesophagostenosis，CES)是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形。在临床上十分罕见，多于幼年时发病，常需要手术治疗。临床上应注意与继发的食管狭窄相区别。
多发人群：新生儿
临床检查：食管钡餐透视 食管24小时pH监测 食管压力 食管造影 上消化道内窥镜
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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