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先天性食管狭窄怎么治疗
补充说明：先天性食管狭窄怎么治疗
2024-08-19 12:38
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
先天性食管狭窄可采取内窥镜下扩张术、外科手术、食管支架置入等方法进行治疗。
1.内窥镜下扩张术
内窥镜下扩张术通常使用球囊导管，在医生指导下逐步扩张狭窄部位。例如，可以采用气囊扩张器通过口腔进入食管，然后逐渐充气膨胀。此方法利用球囊扩张器的物理特性，通过反复多次扩张来扩大狭窄区域，改善食物通过障碍。其原理是通过机械力量使组织结构暂时松弛，从而达到扩张的目的。适用于轻度至中度的先天性食管狭窄，特别是对于那些不适合进行其他手术的患者。
2.外科手术
外科手术可能包括切除部分狭窄的食管并重建通畅通道，如胸骨后切开术、食管肌层切开术等。手术直接解决狭窄问题，通过移除或修复导致狭窄的异常组织来恢复食管正常功能。手术效果取决于狭窄的原因和范围。适用于严重的先天性食管狭窄，或者经过非手术治疗无效的情况。
3.食管支架置入
食管支架置入是在内窥镜引导下将支架放置于狭窄处，以保持食管通畅。常用材料有自膨式金属支架或可吸收生物支架。支架能够提供支撑，防止狭窄进一步加重，同时允许食物顺利通过。支架的作用是临时缓解症状，为后续治疗赢得时间。适用于无法耐受内窥镜下扩张术或需要短期维持通畅的患者。
饮食方面应遵循软食原则，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免刺激食管黏膜，加重不适症状。
2024-08-19 13:42
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先天性食管狭窄(congenitalesophagostenosis，CES)是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形。在临床上十分罕见，多于幼年时发病，常需要手术治疗。临床上应注意与继发的食管狭窄相区别。
多发人群：新生儿
临床检查：食管钡餐透视 食管24小时pH监测 食管压力 食管造影 上消化道内窥镜
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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