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先天性食管狭窄怎么治疗效果好
补充说明：先天性食管狭窄怎么治疗效果好
2024-07-04 10:12
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
先天性食管狭窄的治疗措施包括食管扩张术、食管支架置入、胃造口术等。
1.食管扩张术
食管扩张术通常采用球囊导管经口腔插入食管，在X光透视下逐步充盈球囊以扩大狭窄部位。例如，可以使用气囊扩张器。此方法通过反复扩张食管来增加其直径，从而改善食物通过障碍。扩张后组织会暂时性地膨胀，但可能需要定期重复。适用于轻度至中度的先天性食管狭窄，尤其是由于肌肉功能失调引起的狭窄。
2.食管支架置入
食管支架置入是将一种可扩张的金属网状结构放置于狭窄处，如内窥镜引导下的支架植入术。支架能够支撑并保持食管通畅，减少食物反流和吞咽困难。它提供了一种临时或永久性的解决方案。适用于严重或无法通过其他手段缓解的食管狭窄，特别是由肿瘤压迫导致的狭窄。
3.胃造口术
胃造口术是在腹部切开皮肤、肌肉和腹膜，然后将胃的一部分拉出体外，形成一个人工开口，以便直接连接到外部管道。手术目的是为患者建立一个新的消化通道，绕过狭窄的食管部分。这样可以减轻吞咽困难和营养不良的问题。适用于严重的先天性食管狭窄，当其他非侵入性或微创方法无效时，或者当患者的健康状况不允许进行多次扩张或支架置入时。
在治疗过程中，应密切监测患者的症状变化和身体反应，确保治疗方案的有效性和安全性。此外，建议患者遵循医生的饮食指导，如分次进食、避免辛辣刺激食物等，以减少不适感并促进康复。
2024-07-04 17:38
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先天性食管狭窄(congenitalesophagostenosis，CES)是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形。在临床上十分罕见，多于幼年时发病，常需要手术治疗。临床上应注意与继发的食管狭窄相区别。
多发人群：新生儿
临床检查：食管钡餐透视 食管24小时pH监测 食管压力 食管造影 上消化道内窥镜
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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