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脊椎结核并发截瘫会有并发症吗？
补充说明：脊椎结核并发截瘫会有并发症吗？
a*******9 2009-08-07 22:33
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精选回答(1)
范增军 邢台人民医院 三甲
擅长：外科
提问
神经性膀胱功能障碍
膀胱的排尿功能需要逼肌与尿道括约肌密切协调脊髓损伤后大脑与骶髓中枢失去对逼尿肌与尿道括约肌的控制即中枢神经不能控制排尿功能统称为神经性膀胱功能障碍病人因有排尿功能障碍甚至丧失常有泌尿系感染
1分类
以往将排尿功能障碍分为自主性膀胱和反射性膀胱两型近来按膀胱逼尿功能的情况更详细分为神经性膀胱的分类：
(1)逼尿肌反射亢进根据括约肌的功能又分为：
①括约肌协调正常其表现有尿急尿频
②外括约肌协同失调表现为尿潴留
③内括约肌协同失调表现为尿潴留
(2)逼尿肌无反射
①括约肌协调正常表现尿潴留
②外括约肌痉挛表现为尿潴留
③内括约肌痉挛表现为尿潴留
④外括约肌去神经(松驰)表现为尿失禁
2临床表现
逼尿肌反射亢进的有力膀胱其括约肌协调正常临床表现为尿急尿频早期大多数病人均表现为尿潴留除外括约肌去神经(松驰)的病人表现尿失禁外其余病人不论逼尿肌有力或无力因其内外括约肌不能协调尿不能排出当膀胱积尿多时其内压力超过括约肌力的张力时尿液就溢出后期括约肌松驰特别长期保留导尿管者则表现尿失禁
二褥疮
1褥疮的分度
局部皮肤红肿发硬Ⅰ°;表皮紫红有水泡未达到皮下Ⅱ°;褥疮深达皮下组织有时露出肌肉或肌腱Ⅲ°;局部组织坏死深达骨质Ⅳ°
2褥疮常见部位
截瘫平面以下皮肤感觉消失骨突出处的皮肤易发生平卧时好发的部位为骶部两侧大粗隆跟部及户胛区;俯卧久时髂前上棘及髌骨前方可发生褥疮
三排便功能障碍
截瘫病人排便功能障碍多表现为便秘经研究观察病人升结肠横降及乙状结肠的蠕动顺序与正常人无异发生便秘的原因由肛门括约肌动作不协调排便时肛门括约肌是紧张对这种病例用肛门栓为妥而不用缓泻剂或用手指挖出大便块
病人因便秘常招致腹胀特别是麻痹平面较高者病人更加不适便秘解除后腹胀就可好转
2009-08-08 07:28
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医生回答(1)
唐家广 副主任医师 解放军总医院第一附属（304）医院骨科（全军骨科研究所）
擅长：主攻脊柱外科疾病，颈椎疾病。长期从事临床一线工作，在脊柱外科，特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。
提问
可并发神经性膀胱功能障碍、褥疮、排便功能障碍等。
2014-02-19 11:58
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脊椎结核并发截瘫是由于病灶中的腔液、干酪物质、死骨或坏死椎盘等综合性原因致使截瘫。在病晚期可由椎管内肉芽组织纤维化瘢痕 包绕脊髓外，椎体病理性脱位或半脱位。Sorrel和Sorrel-Dejerin(1925)按脊椎结核病程2年内出现截瘫者称早发截瘫，2年以后截瘫者为晚发截瘫。
