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颈动脉创伤性栓塞怎么办
补充说明：颈动脉创伤性栓塞怎么办
2024-09-02 00:05
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
颈动脉创伤性栓塞可采取抗凝治疗、溶栓治疗、血管成形术进行治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服华法林、阿司匹林等药物，根据患者具体情况调整剂量。通过抑制血液中的凝血因子活性，减少血栓形成，从而防止颈动脉栓塞进一步发展。其主要目的是预防新的血栓形成。适用于已发生颈动脉栓塞但无明显症状或症状较轻的患者，以及有血栓高风险因素如心房颤动等情况时。
2.溶栓治疗
溶栓治疗可能使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉注射，或者尿激酶等药物进行治疗。通过溶解已经形成的血栓，恢复血流供应。对于急性颈动脉栓塞且症状严重者，及时溶栓可以挽救生命并改善神经功能。适用于急性颈动脉栓塞导致脑供血不足、缺氧等症状的患者。
3.血管成形术
血管成形术是经皮穿刺进入颈动脉，然后放置支架扩张狭窄部位，以恢复血流通畅。此方法旨在解除颈动脉狭窄，增加血流量。适合于颈动脉重度狭窄或闭塞导致的症状性或即将引起症状的情况。
除了上述专业医疗干预外，日常生活中应保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动，有助于降低颈动脉疾病的风险。
2024-09-02 10:59
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颈总动脉是头颈部的主要动脉干，在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉。创伤性栓塞的发病率以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和视器供给血液，故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。据70例的分析，发生于颈段者占85%，岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在颈部挫伤后，患者可有短暂性大脑缺血性发作，随后出现神经系统病征，此为颈内动脉栓塞的特征。解除血管痉挛和抗凝血治疗，可控制血栓发展。必要时行颈内动脉取栓手术。
多发人群：所有人群
典型症状： 单瘫 颈部有擦伤痕迹或肿胀 颈内动脉创伤性血栓 一过性脑缺血 血肿形成
临床检查： 单瘫 颈部有擦伤痕迹或肿胀 颈内动脉创伤性血栓 一过性脑缺血 血肿形成
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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