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颈动脉创伤性栓塞如何治疗
补充说明：颈动脉创伤性栓塞如何治疗
2024-09-02 00:05
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韩阳 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：外周血管疾病的微创治疗
提问
颈动脉创伤性栓塞可采取手术治疗、抗凝治疗、溶栓治疗进行治疗。
1.手术治疗
颈动脉创伤性栓塞可通过血管造影术进行治疗。此技术使用导管进入受损的颈动脉，然后通过注射特殊的物质来清除血块。手术治疗是直接针对病因的方法，通过介入手段恢复血液流通。其原理是利用导管将堵塞物取出或溶解，以恢复正常的血液循环。对于严重的颈动脉损伤导致的栓塞，如已形成血栓或有明显狭窄，通常需要紧急手术干预。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可采用口服华法林、皮下注射低分子肝素等方法。这些药物能够减少血液凝固，防止新的血栓形成。抗凝治疗主要是通过抑制凝血因子活性，降低血液黏稠度，从而预防新血栓的形成。适用于轻度至中度的颈动脉栓塞，且无出血风险的患者。对于没有严重并发症的早期颈动脉栓塞，可以考虑使用抗凝药物来预防进一步的血栓形成。
3.溶栓治疗
溶栓治疗可能包括静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）或阿替普酶等药物。这些药物能迅速溶解血栓，恢复血流。溶栓治疗主要通过激活体内的纤维蛋白溶解系统，使已经形成的血栓溶解，恢复血流。适用于急性期颈动脉栓塞，特别是那些症状突然发作并伴有神经功能障碍的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的血压、心率及神经系统状况，确保治疗效果的同时避免出现新的并发症。此外，建议定期复查颈动脉超声或CTA，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-09-02 10:59
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颈总动脉是头颈部的主要动脉干，在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉。创伤性栓塞的发病率以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和视器供给血液，故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。据70例的分析，发生于颈段者占85%，岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在颈部挫伤后，患者可有短暂性大脑缺血性发作，随后出现神经系统病征，此为颈内动脉栓塞的特征。解除血管痉挛和抗凝血治疗，可控制血栓发展。必要时行颈内动脉取栓手术。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
