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直接胆红素升高怎样才能降下去呢

发病时间:不清楚

直接胆红素升高怎样才能降下去呢

补充说明:直接胆红素升高怎样才能降下去呢

2024-08-24 23:50

直接胆红素 肝移植 熊去氧胆酸 腺苷蛋氨酸 胆红素 高胆红素血症 病毒性肝炎 酒精性肝病 肝脏 手术 胆管 ERCP 胆道梗阻 结石 肿瘤

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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:消化道早癌,慢性肝病、肝硬化治疗

提问

直接胆红素升高可以通过药物治疗、肝移植、胆道引流等措施来降低。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用利胆类药物如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。这些药物可以促进胆汁分泌,降低血清中的直接胆红素水平。通过增加胆汁分泌量,间接减少血液中胆红素含量,从而达到降低直接胆红素的目的。适用于某些原因导致的轻度高胆红素血症,如病毒性肝炎、酒精性肝病等。
2.肝移植
对于严重的肝脏疾病引起的高胆红素血症,肝移植可能是必要的选择。患者需等待合适的供体并接受手术。新肝脏能够正常处理胆红素,恢复正常的胆红素代谢功能。适用于严重肝脏疾病导致的高胆红素血症无法通过其他方法改善的情况。
3.胆道引流
胆道引流可通过经皮穿刺胆管造影术(PTC)或内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)实现,以解除胆道梗阻。引流可使胆汁顺利排出,减轻胆汁淤积,进而降低直接胆红素水平。适用于因结石、肿瘤等原因造成的胆道梗阻导致的高胆红素血症。
在治疗过程中,应遵循医嘱定期监测胆红素水平,同时注意饮食调整,避免摄入过多脂肪和刺激性食物,保持良好的生活习惯,有助于控制病情发展。

2024-08-26 09:23

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核黄疸 (胆红素脑病)

由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。

  • 症状起因:胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上,不能自由通过血脑屏障,只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,如游离脂肪酸,氢离子,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿,败血症,呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中,竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高,这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。

  • 可能疾病: 母乳性黄疸 母儿血型不合溶血病 脑瘫 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:儿科

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