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黄疸指标看直接胆红素吗
补充说明：黄疸指标看直接胆红素吗
2024-05-29 10:48
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
黄疸指标主要通过检查直接胆红素来评估，直接胆红素升高可能反映肝功能异常或胆道阻塞。
黄疸是由于胆红素代谢障碍导致血液中胆红素浓度升高所致。直接胆红素是胆红素的一种形式，由间接胆红素在肝脏内转化而来。当肝细胞受损或胆道阻塞时，直接胆红素无法正常排泄，导致血清总胆红素增高，进而引发黄疸。因此，直接胆红素的检测对于诊断黄疸的原因和程度具有重要意义。如果直接胆红素持续高于正常范围，可能表明存在肝功能异常或胆道阻塞等问题，需要进一步的医学评估和治疗。
此外，某些药物也可能影响胆红素水平，如利福平、苯妥英等，但这些情况下通常伴随有明确的用药史，并且停药后胆红素会恢复正常。而溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等疾病也会引起间接胆红素升高，但这些疾病的症状和体征与黄疸不同，可以通过详细的病史询问和实验室检查进行鉴别。
建议定期监测直接胆红素水平以了解病情变化，同时关注是否有其他症状出现，如皮肤瘙痒、尿色加深等。若发现直接胆红素持续升高或其他不适，请及时就医以便进行适当的诊断和治疗。
2024-05-29 13:52
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
