发病时间：不清楚
总胆红素和直接胆红素偏高怎么办
补充说明：总胆红素和直接胆红素偏高怎么办
2024-07-23 17:59
我要咨询
精选回答(1)
陈科全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠镜诊治消化道疾病：胃结肠息肉电切术，早期食管胃大肠癌剥离术，食管胃间质瘤切除术，食管胃底静脉曲张治疗，POEM，超声胃镜检查穿刺活检术，胰腺囊肿引流术，胃造瘘术。慢性胃炎，反流性食管炎，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，克罗恩病，胃肠息肉，胃食管间质瘤，贲门失弛缓症，肝硬化等。
提问
总胆红素和直接胆红素偏高可以通过药物治疗、饮食调整、手术治疗等措施进行处理。
1.药物治疗
总胆红素和直接胆红素偏高可能与肝脏疾病有关，可使用熊去氧胆酸进行治疗。该药物能促进胆汁分泌，降低胆红素水平。熊去氧胆酸通过促进胆汁分泌，降低胆红素水平，从而改善总胆红素和直接胆红素偏高的情况。
2.饮食调整
饮食调整包括减少脂肪摄入，增加膳食纤维和维生素摄入，如多吃蔬菜、水果和全谷类食物。饮食调整有助于改善肝脏功能，减少胆红素的产生和排泄障碍，从而降低总胆红素和直接胆红素水平。
3.手术治疗
对于严重的肝外阻塞性黄疸，如结石或肿瘤压迫引起的胆管梗阻，可能需要进行手术治疗，如经内镜逆行性胰胆管造影术或开放性手术。手术治疗旨在解除阻塞，恢复胆汁的正常流动，从而降低总胆红素和直接胆红素水平。
在处理总胆红素和直接胆红素偏高时，应避免饮酒、保持规律作息、避免使用可能损伤肝脏的药物，并定期监测肝功能指标。
2024-07-23 18:13
举报相关问题
向医生提问
胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
