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小儿佝偻病怎么治疗
补充说明：小儿佝偻病怎么治疗
2024-07-12 16:29
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿佝偻病可采取补充维生素D、口服钙剂、户外活动治疗。
1.补充维生素D
补充维生素D是治疗小儿佝偻病的关键，可通过阳光照射或口服维生素D制剂来实现，如维生素D滴剂。维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而改善骨骼发育异常和肌肉无力等症状。
2.口服钙剂
口服钙剂可以补充体内的钙元素，如碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等。钙是骨骼的主要成分，缺乏时会导致骨骼发育不良，因此口服钙剂可以辅助治疗小儿佝偻病。
3.户外活动
户外活动是通过增加日光照射时间来促进体内维生素D的合成，从而改善佝偻病症状。适当的户外活动可以增加日光照射时间，促进体内维生素D的合成，进而改善佝偻病的症状。
在治疗过程中，应定期监测血钙和血磷水平，并根据医生建议调整药物剂量。同时，注意合理饮食，增加富含钙和维生素D的食物摄入，如牛奶、鸡蛋等。
2024-07-12 17:29
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
