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羊水栓塞顺产和剖腹产哪个几率大
补充说明：羊水栓塞顺产和剖腹产哪个几率大
2024-06-20 15:12
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刘冠媛 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：擅长治疗妇科常见病、内分泌紊乱等疾病的治疗；尤其擅长各种计划生育疑难杂症的处理，异位节育器、嵌顿节育器的取出等
提问
羊水栓塞的发生与分娩方式无直接关系，因此无法比较顺产和剖腹产哪种更容易发生。建议密切监测产妇情况，并及时处理任何异常症状。
羊水栓塞是一种罕见但严重的并发症，在生产过程中可能会出现。其主要原因是当子宫收缩时，开放的小血管会破裂，导致血液进入宫腔并与羊水混合，形成类似血凝块的东西阻塞肺动脉主干或分支，引起急性呼吸衰竭、循环功能障碍等严重后果。由于羊水栓塞的发生是随机事件，不受分娩方式的影响，所以无论是顺产还是剖腹产都有可能发生。
如果怀疑发生了羊水栓塞，应立即停止生产并通知医疗团队进行紧急评估和治疗。在等待专业人员到达之前，可以采取一些初步措施，如让产妇保持平卧位、松开衣领以增加通气量，并确保呼吸道通畅。同时还要注意观察产妇的生命体征变化，包括心率、血压、呼吸频率以及意识状态等。
预防羊水栓塞的关键在于及早识别和干预。对于高风险孕妇，如多胎妊娠、前置胎盘等情况，应加强监测和管理，减少不必要的阴道操作，避免过度用力而导致宫颈裂伤。此外，还应注意孕期保健，定期接受产前检查，遵循医生的指导和建议，以降低发生羊水栓塞的风险。
2024-06-20 15:53
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
注射用1，6二磷酸果糖
FDP（1，6-二磷酸果糖）适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血、在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭、中磷酸的耗竭有关。
果糖二磷酸钠注射液
本品适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血，在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病．如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭中碳酸的耗竭有关。
氨甲环酸注射液
1本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。2用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。3用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物。4用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。5用
