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产后大出血是什么原因
补充说明：产后大出血是什么原因
2024-09-06 14:04
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
产后大出血可能是由子宫收缩乏力、胎盘残留、子宫内膜炎等引起的。
1.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是指产后子宫肌肉无法正常收缩，导致出血量增加。这种情况通常发生在分娩过程中，可能是由于产妇疲劳、营养不良或使用了抑制子宫收缩的药物。处理方法包括使用宫缩剂、按摩子宫和适当休息。
2.胎盘残留
胎盘残留是指在分娩后胎盘未能完全排出，导致血液积聚在宫腔内。这种情况可能会引起持续性出血，需要通过超声检查和妇科检查来诊断。治疗通常包括清宫手术或药物治疗，如催产素或前列腺素。
3.子宫内膜炎
产后大出血可能伴随有感染，如子宫内膜炎，这是由于细菌感染引起的子宫内膜炎症。这种情况可能导致出血量增加，并伴有发热、下腹痛等症状。治疗包括抗生素治疗和充分休息。
产后大出血的患者应密切监测血压、心率和血红蛋白水平，并注意观察是否有贫血症状。建议定期进行妇科检查和超声检查，以评估子宫恢复情况，并及时发现并处理任何异常情况。
2024-09-06 14:46
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子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
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