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产后血晕是羊水栓塞导致的吗
补充说明：产后血晕是羊水栓塞导致的吗
2024-06-06 16:46
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
产后血晕可能由羊水栓塞导致，但也可能是其他因素引起的，需进一步检查以确定原因。
产后血晕是指产妇在分娩后出现的突然晕厥症状，可能与多种因素有关。羊水栓塞是一种罕见但严重的并发症，当羊水中的成分如胎儿毳毛、胎脂等进入母体血液循环时，会触发凝血反应，导致血管内凝血，进而引发低血压、呼吸困难等症状，表现为产后血晕。但产后血晕也可能是由于其他原因，如失血过多、感染等，此时需要通过详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查来排除其他潜在疾病。如果怀疑为羊水栓塞，应立即通知医疗团队，并采取适当的急救措施。
此外，还应注意是否存在贫血、低血糖等情况，这些也可能引起类似的症状。
对于产后血晕的患者，应密切监测其生命体征，并及时就医进行评估和治疗，避免延误诊断和处理。
2024-06-07 12:12
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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