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假性血小板减少的原因及如何处理
补充说明：假性血小板减少的原因及如何处理
a******W 2023-09-27 02:38
血小板减少 巨球蛋白血症 自身免疫性溶血性贫血 血小板减少症 免疫球蛋白
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
假性血小板减少可能是由巨球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、遗传性血小板减少症、药物影响、感染性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的疾病，在骨髓内异常增殖，导致血液中出现大量单克隆免疫球蛋白。这些免疫球蛋白可能会干扰血小板的功能，从而引起血小板计数偏低。巨球蛋白血症通常需要通过化疗、靶向治疗等方法进行治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏加速而引起的贫血。当巨球蛋白含量增高时，会导致血小板被误认为外来物质，进而被巨球蛋白所识别并破坏，造成血小板数量下降。自身免疫性溶血性贫血的治疗常采用糖皮质激素和免疫抑制剂，如、甲泼尼龙等。
3.遗传性血小板减少症
遗传性血小板减少症是由基因突变引起的遗传性疾病，患者体内缺乏合成血小板的主要蛋白质，导致血小板寿命缩短，数量减少。对于遗传性血小板减少症，目前没有根治的方法，但可以通过输注血小板来提高患者的血小板水平，缓解出血症状。
4.药物影响
某些药物可能会影响血小板功能或导致血小板计数降低，例如非甾体抗炎药、抗血小板药等。如果发现血小板减少是由药物引起的，应立即告知医生并调整治疗方案，停用相关药物。
5.感染性疾病
感染性疾病可导致炎症反应加剧，释放炎症因子刺激巨球蛋白升高，进而影响血小板的数量和功能。感染性疾病需针对不同病原体采取相应治疗措施，如抗生素治疗细菌感染，常用阿莫西林、头孢曲松等；抗病毒治疗病毒感染，常用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现任何变化。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺以评估造血功能，以及血清蛋白电泳、血常规检查等辅助诊断。
2024-04-20 20:45
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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