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听神经瘤手术后恶心吃不上饭怎么办
补充说明：听神经瘤手术后恶心吃不上饭怎么办
2024-09-01 23:32
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
听神经瘤手术后恶心吃不上饭可以采取营养支持治疗、止吐药、颅内压控制治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗可以通过静脉输液、鼻饲管等方式提供患者所需的营养物质。例如，使用复方氨基酸注射液、脂肪乳剂等。此方法通过补充身体所需能量和营养素来维持机体功能，促进术后恢复。对于因手术导致的消化道不适而无法正常进食的患者尤为关键。适用于听神经瘤手术后恶心呕吐严重，影响进食的情况。
2.止吐药
止吐药如昂丹司琼可通过口服或静脉注射给药，以减少恶心和呕吐症状。常见药物包括盐酸昂丹司琼片、盐酸托烷司琼胶囊等。这些药物能够阻断中枢神经系统中的5-羟色胺受体，从而减轻恶心感。对于手术后的恶心反应有较好的缓解效果。适用于听神经瘤手术后出现明显恶心症状，影响进食的患者。
3.颅内压控制
颅内压控制可以采用脱水剂如甘露醇、等，根据医嘱调整剂量并定期监测患者的颅内压力。降低颅内压有助于减轻头痛、恶心等症状，提高患者的生活质量。尤其在手术后可能出现颅内压增高的情况下更为重要。适用于听神经瘤手术后出现颅内压增高引起的恶心症状。
此外，建议患者保持良好的休息环境，避免强光刺激，同时注意心理调适，避免过度焦虑。饮食方面应遵循医生的指导，逐步增加易消化的食物摄入量，确保营养均衡，有利于身体的康复。
2024-09-02 10:47
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
