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脑白质脱髓鞘改变是什么意思、后果会怎样
补充说明：脑白质脱髓鞘改变是什么意思、后果会怎样
2023-09-10 02:14
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑白质脱髓鞘改变是指脑白质出现髓鞘异常的情况，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于脑缺血、多发性硬化、脑梗死、脑出血等病理性因素引起的，患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退、认知功能障碍等后果。
1、生理性因素
如果患者长期处于精神紧张、焦虑等状态下，可能会导致大脑过度疲劳，从而引起脑白质脱髓鞘改变。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过适当休息，缓解紧张的情绪，通常不需要进行特殊治疗。
2、脑缺血
如果患者长期大量饮酒、吸烟，可能会导致脑动脉硬化，引起脑缺血，从而出现脑白质脱髓鞘改变的情况。建议患者需要戒烟戒酒，同时还需要注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。必要时，患者也可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。
3、多发性硬化
多发性硬化可能与病毒感染、自身免疫系统疾病等因素有关，患者可能会出现视力下降、肢体无力、感觉异常等症状，还可能会出现脑白质脱髓鞘改变的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗。
4、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状，部分患者可能会出现脑白质脱髓鞘改变的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用依达拉奉、胞磷胆碱钠等药物进行脑保护治疗。
5、脑出血
脑出血主要是由于脑血管破裂引起的出血情况。患者一般会表现为头晕、肢体无力、面色苍白等症状，严重时可能会引起脑白质脱髓鞘改变的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体内所需要的营养成分，尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食物，放松心情，保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪，以免病情加重。
2023-09-10 20:33
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
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