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脑白质脱髓鞘是脑梗吗
补充说明：脑白质脱髓鞘是脑梗吗
2024-05-31 14:42
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑白质脱髓鞘不一定是脑梗死，因为两者在病因、临床表现以及影像学检查等方面有所不同。
脑白质脱髓鞘是指脑部神经纤维的髓鞘发生脱失，而脑梗死则是由于脑血管阻塞导致局部脑组织缺血缺氧坏死。前者通常与遗传、感染、自身免疫等因素有关，后者则多由大动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因引起。脑白质脱髓鞘主要表现为认知障碍、运动障碍、感觉异常等症状，而脑梗死则可出现偏瘫、言语障碍等典型症状。MRI检查显示脑白质脱髓鞘时可见弥漫性脱髓鞘病变，而脑梗死则有明确的梗死灶。
虽然脑白质脱髓鞘与脑梗死存在一定的差异，但在某些情况下可能共存或相互转化。例如，在多发性硬化症中，脑白质脱髓鞘可能会伴随微小的脑梗死病灶。
针对脑白质脱髓鞘和脑梗死的诊断需依靠专业医生进行评估，并结合临床表现、影像学检查结果及其他实验室指标综合判断。患者应保持良好的生活习惯，定期体检，以早期发现潜在的问题。
2024-06-05 09:53
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
