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头晕胸闷是怎么回事
补充说明：头晕胸闷是怎么回事
a******W 2025-02-07 09:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头晕胸闷可能是由高血压、贫血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑血管扩张和血液流量增加，从而引起头晕。同时，心脏负荷加重可能导致心肌缺血，进而出现胸闷的症状。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、氨氯地平等药物进行降压治疗。
2.贫血
贫血是指单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量以及红细胞比积低于正常值的一种病理状态。由于血液携氧能力降低，导致身体各组织器官供氧不足，从而引起头晕、胸闷等症状。对于缺铁性贫血，可以遵医嘱服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或堵塞，影响心肌供血，当病变严重到一定程度时可引起心绞痛甚至心肌梗死，此时会出现胸闷、胸痛的情况。若病情进一步发展，可能会诱发心源性晕厥，导致头晕的发生。患者需要在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物稳定斑块，改善不适症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管而引起的消化道动力障碍性疾病。当胃内容物反流至咽喉部时，会引起局部黏膜损伤，产生刺激性气体，这些气体会随着血液循环到达大脑，引起头晕的现象发生；此外，胃内容物还可能通过松弛的贲门进入胸腔，刺激胸部神经，引发胸闷的感觉。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来缓解不适症状。
5.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病的患者存在气道炎症和气道高反应性，这使得气道对各种刺激因素更为敏感。吸烟、空气污染等因素可诱发支气管痉挛，导致呼吸困难，从而引起胸闷。长期的通气障碍会使肺泡过度膨胀，肺间质增生，肺小叶结构遭到破坏，肺顺应性下降，肺泡毛细血管减少，肺动脉高压形成，右心室肥厚、肺源性心脏病的发生，进而导致心输出量减少，脑供血不足，出现头晕的现象。患者需要戒烟并远离二手烟环境，还要注意保暖，预防感冒，以免呼吸道感染加重病情。
针对头晕胸闷的症状，建议进行头颅CT、磁共振成像等相关检查以排除颅内器质性病变，同时还需要进行心血管系统评估，包括心电图、超声心动图等检查。
2025-02-07 09:16
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
