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深部子宫内膜异位症怎样治疗最好
补充说明：深部子宫内膜异位症怎样治疗最好
2024-07-08 11:28
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杨丽君 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇科临床工作30余年，擅长不孕症、盆腔子宫内膜异位症、异常子宫出血、妇科炎症等疾病的治疗，对妇科疑难疾病的诊治有丰富的经验。
提问
深部子宫内膜异位症可以通过手术切除、药物治疗、腹腔镜手术等方法进行治疗。
1.手术切除
对于严重的深部子宫内膜异位症，如卵巢巧克力囊肿、盆腔粘连等，可能需要通过开腹手术或腹腔镜手术进行切除。例如，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。手术切除是直接移除异位组织的方法，可以缓解疼痛和其他症状。通过手术，医生能够清楚地看到并处理异常组织。适用于病情严重、药物治疗无效或患者有生育需求的情况。
2.药物治疗
常用药物包括口服避孕药、孕激素类药物等，如炔雌醇环丙孕酮片、甲羟孕酮等。这些药物可调节女性荷尔蒙水平，减少异位内膜细胞活动。药物治疗主要是通过调整荷尔蒙平衡来抑制异位内膜生长，从而减轻症状。长期使用可以延缓疾病进展。适用于轻度至中度的深部子宫内膜异位症，以及希望保留生育能力的患者。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，通过小切口插入腹腔镜观察盆腔情况，然后进行异位病灶的清除。例如，腹腔镜下的内膜异位病灶电灼术。腹腔镜手术可以直接去除异位内膜组织，同时评估其他潜在病变。它具有创伤小、恢复快的优点。适用于诊断明确且无严重并发症的深部子宫内膜异位症患者。
术后应遵循医嘱进行适当的休息和康复锻炼，以促进身体恢复。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和定期体检，有助于预防疾病的复发。
2024-07-08 16:07
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
