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成人脐尿管瘘是什么原因造成的
补充说明：成人脐尿管瘘是什么原因造成的
a******W 2023-09-27 00:25
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
成人脐尿管瘘可能是由先天发育异常、继发于手术后并发症、感染性因素、外伤导致的损伤以及遗传因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天发育异常
由于胚胎期膀胱末端未完全闭锁形成脐尿管残留，在出生时未能关闭，导致脐部存在一个与膀胱相通的小孔，即脐尿管瘘。可通过微创手术如经脐单通道入路进行修补，如脐尿管切开术、脐尿管囊肿切除术等。
2.继发于手术后并发症
可能是因为患者之前做过腹部手术，术后护理不当或者伤口愈合不良导致的并发症。针对这种情况可以考虑使用抗生素类药物进行治疗，比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.感染性因素
如果患者受到细菌入侵引起局部炎症反应，炎症因子刺激周围组织可能会出现增生的情况，从而诱发此现象发生。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、氨苄西林片等β-内酰胺类抗生素进行抗感染治疗。
4.外伤导致的损伤
若患者受到外部撞击或刀枪弹击等暴力作用于下腹壁区域，会导致皮肤和软组织受损，严重时甚至会引起肠道穿孔，导致肠内容物进入腹腔而引发急性腹膜炎。对于开放性创伤，应立即用无菌纱布覆盖伤口并前往医院接受进一步处理。对于闭合性创伤，则需密切观察是否有发热、呕吐等症状出现。
5.遗传因素
如果家族中有人患有此病，那么个体患病的风险就会增加，因为可能存在相同的基因突变。针对此类患者，建议定期进行体检以及相关检查，以便早期发现并及时处理。
患者需要特别注意个人卫生，保持脐部干燥清洁，避免感染的发生。必要时，还需要到正规医院通过超声波检查、磁共振成像等方式来确诊是否存在其他病变。
2024-04-17 20:49
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脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染，瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管，由于部分患者可能存在下尿路梗阻，应注意解除梗阻。
多发人群：新生儿、婴幼儿
典型症状： 肢体肿胀 尿道瘘 脐尿管残余 脐窝内有肉芽组织增生 结痂
临床检查： 肢体肿胀 尿道瘘 脐尿管残余 脐窝内有肉芽组织增生 结痂
治疗费用：市三甲医院约（5000——20000元）
异维A酸软胶囊
适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
消结安胶囊
活血化瘀，软坚散结；用于气滞血瘀所致乳癖，乳腺小叶增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤见上述症候者。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
