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胎盘植入如何治疗最好的方法
补充说明：胎盘植入如何治疗最好的方法
2024-07-04 10:55
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
胎盘植入可以考虑剖宫产手术、子宫切除术、介入性治疗等方法进行治疗。
1.剖宫产手术
当胎盘植入严重时，可能需要提前终止妊娠。剖宫产手术是通过腹部切口进入子宫，将胎儿取出。这种手术可以迅速结束分娩，减少因阴道分娩导致的出血风险。适用于胎盘植入、前置胎盘等情况下无法经阴道分娩的情况。
2.子宫切除术
对于反复发作的胎盘植入或伴有严重的并发症时，如大出血，可能需要进行子宫切除术。子宫切除术是一种彻底去除子宫的手术，可有效控制出血并预防再次发生。适用于胎盘植入合并有严重并发症，如大出血、感染等情况。
3.介入性治疗
介入性治疗包括血管造影和栓塞，以阻断异常的血流供应。例如，在超声引导下使用弹簧圈或球囊堵塞异常的血管。此方法利用影像技术定位异常血管，然后用材料封闭它们，从而减少胎盘供血，使胎盘逐渐萎缩。适用于轻度至中度的胎盘植入，以及某些类型的胎盘早剥。
在处理胎盘植入时，应密切监测母体状况，确保及时发现并处理任何并发症。同时，建议定期进行产后检查，以便及早发现并处理任何潜在的问题。
2024-07-04 17:44
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胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊，一旦发病致严重产后出血，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症，近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果，探讨在挽救病人生命的同时，采取保守疗法治疗胎盘植入，有着重要的意义。经临床观察，中西医结合治疗胎盘植入，取得较好疗效。
症状起因：胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。
可能疾病： 胎儿宫内窘迫
常见检查：
就诊科室：产科
