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胎盘植入怎样治疗效果好些
补充说明：胎盘植入怎样治疗效果好些
2024-07-04 10:55
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
胎盘植入可以考虑手术切除、药物治疗、介入治疗等方法进行治疗。
1.手术切除
对于无法自行剥离的胎盘植入，可能需要通过剖宫产手术进行切除。例如，在患者出现大出血时，医生会立即进行紧急剖腹产手术。手术切除是直接移除胎盘以止血并预防感染等并发症的发生。由于胎盘植入可能导致大量出血，因此及时手术是必要的。适用于胎盘植入导致的大出血、胎儿窘迫或其他严重并发症的情况。
2.药物治疗
药物治疗可能包括使用缩宫素来促进子宫收缩，帮助胎盘自然排出。如遵医嘱使用缩宫素注射液。药物可以刺激子宫收缩，有助于胎盘的自然分离和排出。在某些轻度胎盘植入的情况下，药物治疗可能是有效的。适用于轻度胎盘植入且无明显并发症的孕妇。
3.介入治疗
介入治疗可能涉及使用射频消融术或激光技术破坏异常血管，减少胎盘供血。例如，经阴道超声引导下的射频消融术。介入治疗利用高能量技术破坏异常血管，从而减少胎盘供血，缓解症状。适用于那些不适合手术但有持续性出血的患者。适用于部分胎盘植入伴有持续性出血而不能耐受手术的孕妇。
在处理胎盘植入时，应密切监测母体状况，确保母婴安全。建议定期进行超声检查，以便及早发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的营养和休息，避免剧烈运动，以减少出血风险。
2024-07-04 17:44
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胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。
症状起因：1.母体因素母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：(1)微小动脉供血不足：如高血压、慢性肾炎和妊高征等。(2)红细胞携氧量不足：如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。(3)急性失血：如产前出血性疾病和创伤等。(4)子宫胎盘血运受阻：急产或子宫不协调性收缩等：催产素使用不当，引起过强宫缩;产程延长，特别是第二产程延长;子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破，脐带可能受压等。2.胎儿因素(1)胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。(2)胎儿畸形。3.脐带、胎盘因素脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。(1)脐带血运受阻(2)胎盘功能低下：如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。
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