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顺产后胎盘植入,需要马上清宫吗
补充说明：顺产后胎盘植入,需要马上清宫吗
2024-05-31 17:08
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
顺产后胎盘植入，如果胎盘组织与子宫壁紧密粘连，无法自行剥离，通常需要立即清宫。
胎盘植入是指胎盘组织侵入子宫肌层，导致其与子宫壁紧密粘连，甚至无法剥离。此时立即清宫是为了防止持续出血、感染和其他并发症的发生。清宫手术通过切除残留的胎盘组织来减少子宫内膜的炎症反应，预防长期的子宫内膜炎、宫腔粘连等疾病发生。
此外，若患者有凝血功能障碍或既往有子宫手术史，则需谨慎处理，以免加重出血风险。
总之，顺产后发现胎盘植入应尽快就医，并接受专业评估和治疗，以确保产妇的安全和健康。
2024-06-05 10:40
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胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊，一旦发病致严重产后出血，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症，近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果，探讨在挽救病人生命的同时，采取保守疗法治疗胎盘植入，有着重要的意义。经临床观察，中西医结合治疗胎盘植入，取得较好疗效。
症状起因：胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。
可能疾病： 胎儿宫内窘迫
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