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库欣综合征手术后三年症状
补充说明：库欣综合征手术后三年症状
a******W 2023-09-26 23:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
库欣综合征手术后三年症状包括向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压和多毛症，如果这些症状持续存在或加重，建议及时就医进行激素水平检测和进一步的治疗。
1.向心性肥胖
向心性肥胖是由于皮质醇水平持续升高导致脂肪分布异常。皮质醇是一种调节糖类代谢和分解蛋白质的激素，在正常情况下可促进脂肪合成并抑制其分解。高皮质醇血症时会促使腹部和腰部脂肪堆积。向心性肥胖主要表现为腹部和臀部周围脂肪积累增多，而四肢相对较瘦。
2.痤疮
皮脂腺功能亢进是痤疮形成的关键因素之一，这与肾上腺皮质激素长期作用于垂体前叶促肾上腺皮质激素细胞有关。过多的皮脂会导致毛孔堵塞，从而引发炎症反应。痤疮通常出现在面部、胸部和背部等皮脂腺丰富的区域。
3.紫纹
紫纹是由皮肤弹性纤维过度拉伸引起的，可能与库欣综合征导致的皮下水肿有关。水肿会引起真皮层胶原纤维断裂，进而形成紫色条纹样改变。紫纹通常出现在皮肤松弛部位，如腋窝、腹股沟和颈部。
4.高血压
库欣综合征患者体内皮质醇水平增高，通过多种途径影响血压调节系统，包括增加水钠潴留、刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性以及直接作用于平滑肌细胞。这些效应共同导致外周血管阻力增加和心脏负荷加重，从而引起血压上升。高血压常常没有明显症状，但可能伴有头痛、眩晕或视力模糊等症状。
5.多毛症
多毛症的发生与雄激素受体敏感性增强有关，这是库欣综合征中常见的内分泌紊乱表现。高水平的雄激素会促使毛发生长加快和毛发变粗。多毛症常表现为脸部、胸背等女性不应出现毛发旺盛的部位长出比正常人更浓密的毛发。
针对上述症状，建议进行血液电解质分析、ACTH和皮质醇水平检测以评估库欣综合征的情况。治疗措施可能包括药物治疗，如米托坦或赛庚啶，必要时需考虑手术切除肾上腺肿瘤。患者应保持健康的生活方式，避免高盐饮食，定期监测血压和血糖水平，并按医嘱服药调整内分泌状态。
2024-02-12 13:55
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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