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库欣综合征典型症状
补充说明：库欣综合征典型症状
a******W 2021-07-12 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
库欣综合征的典型症状包括向心性肥胖、满月脸、紫纹、痤疮和多血质皮肤。这些症状可能表明存在激素失调，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.向心性肥胖
库欣综合征患者体内糖皮质激素水平升高，导致脂肪重新分布，出现以腹部为中心的肥胖。这种肥胖通常集中在腰部和臀部周围，形成所谓的“苹果型”身材。
2.满月脸
由于肾上腺皮质长期分泌过量的皮质醇，致使面部脂肪堆积，表现为脸部丰满圆润，酷似满月。典型的面容改变包括面部脂肪增多、下颌脂肪垫消失、颧骨突出等。
3.紫纹
当库欣综合征患者存在严重的皮质醇增多时，会引起皮肤弹力纤维变性，从而导致皮肤薄弱，在受到压力后容易形成紫纹。紫纹通常出现在皮肤松弛处，如腋窝、腹股沟和乳房下缘。
4.痤疮
高皮质醇血症会刺激肾上腺皮质产生更多的雄激素，进而促进皮脂腺分泌，导致毛囊过度角化，形成痤疮。痤疮常发生在面部、背部和胸部，尤其是额头和下巴。
5.多血质皮肤
过多的皮质醇可抑制黑色素细胞的功能，减少黑色素合成，使皮肤颜色加深；同时也能刺激毛细血管扩张，使皮肤呈现红色。患者的皮肤可能会变得比一般人更红润，有时还伴有瘙痒感。
针对库欣综合征的诊断，可以进行ACTH节律测定、尿游离皮质醇测定、抑制试验以及大剂量抑制试验来评估是否存在库欣综合征。对于确诊为库欣综合征的患者，医生可能会建议进行垂体MRI、肾上腺CT扫描等相关影像学检查。治疗措施可能包括手术切除肾上腺肿瘤，如双侧肾上腺全切术。患者应避免高盐饮食，保持规律的运动，以减轻症状并改善生活质量。
2024-02-29 11:45
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
