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库欣综合征如何治
补充说明：库欣综合征如何治
2024-08-25 00:00
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
库欣综合征的治疗措施包括糖皮质激素受体拮抗剂、ACTH抑制剂以及肾上腺切除术。
1.糖皮质激素受体拮抗剂
库欣综合征患者可使用米非司酮、普拉克索等糖皮质激素受体拮抗剂。这些药物通过竞争性地与内源性糖皮质激素受体结合，从而减少其活性，达到控制症状的目的。它们能够减轻因长期高皮质醇水平引起的组织损伤。适用于轻度至中度库欣综合征患者的辅助治疗，尤其对于那些无法完全依赖于其他药物治疗的患者。
2.ACTH抑制剂
常用的ACTH抑制剂包括甲吡酮、赛庚啶等，可以阻断促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的作用，降低ACTH分泌。ACTH是肾上腺皮质的主要刺激因子，抑制其分泌有助于减少皮质醇的合成和分泌。这些药物通过干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴来实现治疗效果。适用于某些类型的库欣综合征，如异位ACTH综合征，以及需要暂时缓解症状的情况。
3.肾上腺切除术
严重的库欣综合征可能需要进行双侧肾上腺全切手术，以彻底消除皮质醇过度分泌的问题。手术直接移除异常增生的肾上腺组织，中断了皮质醇的产生源头。这是最有效的根治手段之一。适用于经过其他治疗无效或病情进展迅速的重度库欣综合征患者。
在治疗过程中，应密切监测血糖、血压的变化，定期复查血液中的皮质醇水平，以便及时调整治疗方案。此外，建议保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神压力，以促进身体恢复。
2024-08-26 09:24
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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